以冠状沟斑块为首发表现的猴痘一例报道并文献复习

患者，男，25岁，汉族。9天前患者龟头出现灰白色斑块，6天前出现咽痛、发热，2天前全身多部位出现散在红斑、丘疱疹、水疱。发病前4天有无保护男男性行为，曾被疑诊为梅毒、单纯疱疹。查体：咽后壁潮红，双侧颈部、右侧腹股沟各有一黄豆大的肿大淋巴结，有触痛。面部、颈部、躯干、上肢散在红斑，其上有米粒大水疱、丘疱疹或脓疱，冠状沟处多个灰白色环状隆起性斑块，表面少许黏性分泌物，质韧，触痛明显。冠状沟斑块组织病理示：表皮片状坏死，坏死周围表皮网状变性，见气球状细胞及嗜中性粒细胞、核尘，真皮浅中层血管坏死出血，浅深层血管周围淋巴细胞浸润。咽拭子、面部、上肢、背部水疱疱液、冠状沟斑块分泌物、血液等标本的猴痘病毒qPCR检测结果均为阳性。根据无保护男男性行为史、临床表现、组织病理表现和猴痘病毒qPCR检测结果诊断为猴痘。