PEID与PETD对脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效比较研究

目的：比较经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路对单纯L5/S1脱垂型椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取本院2014年1月—2015年1月收治的86例单纯L5/S1脱垂型椎间盘突出症患者作为研究对象，其中40例行经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术（percutaneous endoscopic interlaminar discectomy，PEID）为PEID组，46例行经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术（percutaneous endoscopic transforaminal discectomy，PETD）为PETD组。对比观察两组的切口长度、手术时间、术中透视次数、估计出血量和术前、术后住院时间，术前、术后1 d、3个月、6个月、12个月两组腰腿痛日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分、并发症发生率，术后12个月根据改良MacNab疗效评定标准评价总有效率。结果：两组患者的性别构成比、年龄、体重指数、突出类型均无统计学差异（P＞0.05）。PEID组的手术时间和术中透视次数显著少于PETD组（P＜0.05）。切口长度、估计出血量、术前和术后住院时间两组无统计学差异（P＞0.05）。两组患者术后腰腿痛JOA评分较术前均有明显改善，但是两组无统计学差异（P＞0.05）。两组患者并发症发生率和总有效率无统计学差异（P＞0.05）。结论：对于单纯L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症患者，行经皮椎间孔镜下椎板间入路治疗，与经皮椎间孔入路相比，同样创伤较小、显著缓解患者临床症状、恢复较快，但手术时间短、术中透视次数少，是一种更好的选择。