深低温停循环下肾癌切除并腔静脉癌栓取出术后并发急性心功能不全1例护理

肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率为4%～10%1]，手术切除目前仍是最有效的治 疗方法。根据癌栓分型不同（肾旁型、肝下型、肝内型、膈上型），采取不同的手术方式。其中膈上型需采用深低温停循环（deep hypothermic circulatory arrest，DHCA）麻醉下取栓。DHCA 可使缺血期长达60min左右，有充分时间进行腔静脉癌栓取出，切除受累腔静脉，并进行重建手术2]。我院于2013 年7 月收治一例肾癌伴IV 型下腔静脉癌栓的患者，采用深低温停循环下肾癌切除并腔静脉癌栓取出术，术后发生急性心功能不全。鉴于此例手术的复杂性及护理的特殊性，现将护理体会报告如下。