| 摘 要： | 【摘要】目的分析云南地区慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)变化特点。方法选取2009—2015年大理大学第一附属医院和曲靖市第一人民医院收治的CHF患者1 083例,其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级286例,Ⅲ级439例,Ⅳ级358例;心力衰竭类型:射血分数正常的心力衰竭(HFpEF)651例,射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)285例,147例患者左心室射血分数(LVEF)数据缺失;基础疾病:冠心病277例,高血压心脏病298例,其他508例。记录CHF患者低三碘甲状腺原氨酸(T_3)综合征发生情况,并比较不同NYHA分级、心力衰竭类型、基础疾病CHF患者TH水平。结果1 083例CHF患者发生低T_3综合征226例,发生率为20.9%。NYHA分级Ⅳ级患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)水平低于NYHA分级Ⅱ、Ⅲ级患者(P0.05);不同NYHA分级CHF患者游离甲状腺(FT_4)、总甲状腺(TT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。HFrEF患者FT_3、TT_3水平低于HFpEF患者(P0.05);HFrEF与HFpEF患者FT_4、TT_4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同基础疾病患者FT_3、TT_3、FT_4、TT_4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论云南地区CHF患者低T_3综合征发生率较高,以TT_3、FT_3水平变化为主,且TT_3、FT_3水平随着CHF患者心功能恶化程度加重、LVEF降低而降低。
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