| 摘 要： | 目的观察美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临床疗效,并探讨其对炎性因子、动脉血气分析指标的影响。方法选取2016年6月—2017年10月北京市昌平区医院呼吸内科收治的重症肺部感染患者78例,根据住院顺序编号后采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组患者在常规治疗基础上给予美罗培南治疗,观察组患者在对照组基础上给予利奈唑胺治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、pH值],临床症状及体征改善时间(包括体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间),痰菌转阴时间,住院时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者血清CRP、PCT、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、SaO_2、pH值及治疗后pH值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。(4)观察组患者体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间及痰菌转阴时间、住院时间短于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临床疗效确切,可有效控制肺部感染,降低炎性因子水平,改善动脉血气分析指标,缩短临床症状及体征改善时间、痰菌转阴时间及住院时间,且安全性较高。
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