低位直肠癌术后局部复发的相关因素分析及对预后的影响

目的：探讨低位直肠癌术后局部复发的相关影响因素及其对预后的影响。方法：回顾性分析1995年1月至2005年6月期间在我科行根治性手术的260例低位直肠癌患者的临床病理资料，分析局部复发与临床病理状态的关系，以及局部复发对预后的影响。结果：全组病例局部复发率为10．00％（26／260）。局部复发与大体类型（X^2=11．682，P=0．003）及组织学分型（X^2=14．374，P=0．002）相关，与性别（X^2=2．122，P=0．145）、年龄（X^2=0．285，P=0．593）、肿瘤大小（X^2=3．475，P=0．176）、肿瘤侵犯肠腔周径（X^2=0.647，P=0．421）、浸润程度（X^2=1．777，P=0．620）、淋巴结转移状态（X^2=0．298，P=0．585）、手术方式（X^2=1．548，P=0．213）和Duke’s分期（X^2=3．203，P=0．202）无关。LifeTable分析显示无局部复发组5年生存率为75．36％，局部复发组5年生存率为6．31％，两组差异有极高度统计学意义（u=49．185，P=0．000）。Cox回归分析显示影响患者预后的独立因素为大体类型（OR=2．642）和局部复发（OR=4．597），结论：低位直肠癌术后局部复发相关影响因素为肿瘤的大体类型和组织学分型，局部复发严重地影响了患者的预后，肿瘤大体类型和局部复发是影响预后的独立因素