中药治疗子宫内膜发育不良疗效的系统评价

目的系统评价中药治疗子宫内膜发育不良的有效性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、MEDLINE(Ovid)、The Cochrane Library(2014年第8期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,查找有关中药治疗子宫内膜发育不良的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT),检索时均限为建库至2014年8月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT和6个quasi-RCT,包括914例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,中药治疗子宫内膜发育不良的患者在子宫内膜厚度MD=0.86,95%CI(0.35,1.37),P=0.000 01]、临床妊娠率RR=2.62,95%CI(2.02,3.38),P<0.000 01]、子宫内膜形态RR=1.23,95%CI(1.06,1.42),P=0.005]、子宫动脉血流搏动指数(PI)MD=–0.54,95%CI(–0.80,–0.28),P<0.000 1]、子宫动脉血流阻力指数(RI)MD=–0.12,95%CI(–0.17,–0.08),P<0.000 1]和血清雌二醇水平MD=96.03,95%CI(44.32,144.74),P=0.003]方面具有一定的优势,其差异均有统计学意义;但在血孕酮水平方面,两组差异无统计学意义MD=2.00,95%CI(–0.64,4.65),P=0.14]。结论当前证据显示,中药治疗子宫内膜发育不良具有一定的优势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。