| 阵发性心房颤动机制的心内非接触式标测初步研究 |
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| 引用本文： | 姚焰,张澍,唐闽,张劲林,王方正,陈新.阵发性心房颤动机制的心内非接触式标测初步研究[J].中华心律失常学杂志,2004,8(3):138-145. |
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| 作者姓名： | 姚焰 张澍 唐闽 张劲林 王方正 陈新 |
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| 作者单位： | 北京,100037,中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院心律失常诊治中心 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目 (批准号 3 0 2 40 0 46) |
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| 摘 要： | 目的 阵发性心房颤动 (paroxysmalatrialfibrillation ,PAF)的发生和维持机制仍不甚明了 ,尤其缺少人类在体的心内标测证据。本组采用心内非接触式标测技术观察PAF的机制并指导消融。方法 15例患者 (男性 13例 ,女性 2例 ) ,年龄 34～ 6 6平均 (5 2± 9)岁 ,左心房 (leftatrium ,LA)内径 2 2～4 0 (32 6± 6 2 )mm。均经房间隔穿刺在LA内对PAF进行非接触式标测 ,观察冲动的传导 ,并在其指导下对关键的传导通路进行线性消融以终止PAF。结果 15例中有 7例自发和 8例诱发的PAF ,等电位标测显示PAF时LA内的冲动大致可归纳为以单个折返性波阵面为主 (Ⅰ型 )和有 2个子波 (Ⅱ型 )的两种类型。其冲动的传导表现出总体的随机性与局部或一定时间相对有序相交织存在的特点。PAF平均周长(16 1 3± 2 0 0 )ms ,其中Ⅰ型PAF为 (16 5 4± 2 0 7)ms,Ⅱ型为 (15 3 3± 17 2 )ms,差异有显著性 (P <0 0 5 )。无论是自发还是诱发 (经冠状静脉窦远端 35 0～ 6 0 0次 /minS1S1刺激 )的PAF ,左、右肺静脉 (pulmonaryvein ,PV)口周围 ,LA上部及后壁均是折返或子波的主要传导通路。 4例PAF在LA上部可见明显的狭窄传导区 ,此处放电 3～ 13次平均 (7 0± 4 5 )次 (5 5～ 6 0℃ ,30s)即可终止PAF ;另有 7例在分别对左、
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| 关 键 词： | 阵发性心房颤动 机制 心内非接触式标测 射频导管消融 治疗 |
| 修稿时间： | 2004年4月8日 |
The initial study of the mechanism of paroxysmal atrial fibrillation using noncontact mapping technique in the intact human heart |
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| YAO Yan,ZHANG Shu,TANG Min,ZHANG Jin-lin,WANG Fang-zheng,CHEN Xin.The initial study of the mechanism of paroxysmal atrial fibrillation using noncontact mapping technique in the intact human heart[J].Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias,2004,8(3):138-145. |
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| Authors: | YAO Yan ZHANG Shu TANG Min ZHANG Jin-lin WANG Fang-zheng CHEN Xin |
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| Institution: | YAO Yan,ZHANG Shu,TANG Min,ZHANG Jin-lin,WANG Fang-zheng,CHEN Xin.Center of Arrhythmia Diagnosis and Treatment,Fuwai Hospital,CAMS and PUMC,Beijing 100037,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Atrial fibrillation Mechnism Noncontact mapping |
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