血液净化技术在多发性骨髓瘤治疗中的研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是血液系统第二大恶性肿瘤,肾脏是其常见的受累器官。新型化学治疗药物的出现,改善了患者的总生存期,联合使用血液净化快速去除血清中的单克隆游离轻链有望进一步改善患者的肾功能及预后。文章重点阐述高截留量血液透析、血浆置换（PE）、双重滤过血浆置换和超滤再生血液透析滤过这4种血液净化技术在MM治疗中的应用效果,以期为临床疾病治疗提供参考。高截留量血液透析在清除游离蛋白轻链方面有明显优势,在诊疗指南中也有更高的推荐等级,但在改善MM患者肾功能预后和远期生存方面优势不显著。MM并发高黏滞血症是PE的明确适应证。超滤再生血液透析滤过和双重滤过血浆置换是两种改进后血液净化方式,可以显著减少治疗过程中患者白蛋白的丢失,应用前景广阔;但这两项血液净化方式应用于治疗MM的研究尚不充分,需要更多试验探索。