PELD在单节段脱垂型腰椎间盘突出症治疗体会

目的 探讨经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术（PELD）在单节段脱垂型腰椎间盘突出症（LDH）患者治疗中的效果。方法 回顾性分析2019年7月至2022年7月在本院行PTED治疗的LDH患者共82例，男46例，女36例；年龄（44.90±5.04）岁；损伤节段L3/4共22例，L4/5共51例，L5/S1共9例；Lee分型：Ⅰ型11例，Ⅱ型18例，Ⅲ型43例，Ⅳ型10例。采用椎间孔侧入路34例，椎板间入路6例。观察围手术期相关指标，比较术前、术后1个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、治疗效果。结果 82例患者均顺利完成手术，手术时间（60.03±7.04） min；出血量均少于18 mL。椎间孔侧入路患者并发2例椎间隙感染，椎板间入路并发2例症状残留。术后1个月，患者的VAS与ODI评分都显著降低（P<0.01）。术后6个月，按MacNab标准评定疗效，其中优72例、良6例、尚可4例，计算优良率是95.12%。结论PTED治疗单节段脱垂型LDH的疗效明显，可有效减轻患者的疼痛，改善腰椎功能。