持续小剂量尿激酶治疗肝移植术后迁延型胆汁淤积症：附4例报告

目的探讨使用持续小剂量尿激酶治疗肝移植术后迁延型胆汁淤积症的效果。方法对5例肝移植术后并发迁延型胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾性分析。其中4例应用尿激酶治疗,1例用常规保肝降黄治疗。结果5例肝移植术后患者发生迁延型胆汁淤积症的时间为18~43 d,平均(27.2±7.4)d。出现迁延型胆汁淤积症后进行肝穿刺病理切片发现胆道周围毛细血管网有广泛微血栓形成。4例应用小剂量尿激酶治疗的患者7 d及28 d后胆红素和谷胺酰转肽酶显著低于治疗前,而未经尿激酶治疗的1例因黄疸持续升高,肝衰竭而再次进行肝移植。结论应用持续小剂量尿激酶治疗对肝移植术后迁延型胆汁淤积症有明显效果。