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肺癌与肺结核致单侧全肺不张的对比增强CT鉴别诊断
引用本文:陶阳,欧阳羽,朱明霞,褚志刚.肺癌与肺结核致单侧全肺不张的对比增强CT鉴别诊断[J].临床放射学杂志,2019,38(5):835-839.
作者姓名:陶阳  欧阳羽  朱明霞  褚志刚
作者单位:重庆医科大学附属第一医院放射科, 重庆,400016;重庆医科大学附属第一医院放射科, 重庆,400016;重庆医科大学附属第一医院放射科, 重庆,400016;重庆医科大学附属第一医院放射科, 重庆,400016
基金项目:国家自然科学基金;重庆市卫生计生委医学科研面上项目
摘    要:目的探讨肺癌及肺结核导致单侧全肺不张的对比增强CT表现差异,以提高对两者诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析42例肺癌及32例肺结核致单侧全肺不张患者的胸部CT图像,分别采用独立样本t检验、非参数检验或卡方检验对比两者CT表现的差异性。结果与肺癌相比,结核组患侧胸廓塌陷更常见(P<0.05),且塌陷程度及纵隔向患侧移位更明显。肺癌组患侧主支气管改变以截断为主(57.1%),肺门部肿块常见(85.7%);而结核组主要表现为管壁增厚、狭窄或闭塞(84.4%),多伴远端支气管扩张(65.6%)。肺癌组中,患侧肺门处肺动脉多表现为不均匀变细或闭塞(64.3%),而结核组无明显变化。肺癌组中,肺门处肺-纵隔脂肪间隙多消失(69.0%),而结核组中多可见(96.9%)。结核组中患侧及健侧肺组织内主要异常为多发钙化灶(75.0%)及结核灶(50%),而肺癌组中健侧肺内可见转移灶(26.2%)。此外,肺癌组较结核组纵隔淋巴结增大更常见(P<0.05),且增大较明显。结论肺癌与肺结核所致单侧全肺不张患者的胸部CT表现具有较明显差异,熟悉两者的差异有助于提高其诊断及鉴别诊断水平。

关 键 词:肺癌  肺结核  肺不张  体层摄影术  X线计算机

Differential Diagnosis of Unilateral Atelectasis Caused by Lung Cancer and Tuberculosis using Contrast Enhanced CT
Institution:(Department of Radiology, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016,P.R.China)
Abstract:TAO Yang;OU Yangyu;ZHU Mingxia(Department of Radiology, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016,P.R.China)
Keywords:Lung cancer  Tuberculosis  Atelectasis  Tomography  X-ray computed
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