原发性甲状腺机能减退症合并甲状旁腺腺瘤1例报告

患者,女,50岁,八年前出现畏寒、怕冷和全身浮肿,当时血清T_3 1.3nmol/L,T_4 19.3nmol/L,TSH62mu/L,诊断为原发性甲状腺机能减退症,以甲状腺片100mg/日替代治疗后,症状消失,血清T_3、T_4 及TSH 均恢复正常水平。一年前,患者出现膝关节以下骨痛,并逐渐发展为全身酸痛,活动时更甚,无麻木感和抽搐现象。先后用强的松、布洛芬治疗,疗效欠佳。病人已绝经三年。体检:血压16/10kPa,无浮肿,双侧甲状腺Ⅱ度,无明显结节感,右甲状腺区下极可扪及一个3×3cm 左右的包块,质较韧,与周围组织界限不清,无压痛,随吞咽上下活动。无肌肉萎缩,关节无红肿及畸形。