替比夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的安全性及有效性评价

目的评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇的安全性及有效性,以期提高临床对乙型肝炎的治疗水平。方法选择医院2011年3月-2012年3月51例慢性HBV感染孕妇在常规护肝治疗基础上给予替比夫定治疗设为研究组,同时选择同期仅给予保肝治疗的47例慢性HBV感染孕妇为对照组,两组孕妇分娩前后均进行检测,对HBeAg转阴率、ALT复常率、并发症发生率进行比较,所有产妇及新生儿均随访6¹2个月,对新生儿HBeAg进行检测,并采用Apgar评分了解新生儿的发育情况,采用SPSS13.0软件对所有数据进行统计分析。结果研究组分娩前HBeAg转阴9例,转阴率为17.65%,ALT复常39例,复常率76.47%,分娩前平均HBV DNA水平明显低于入组时,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生时,出生后6、12个月HBeAg阳性率分别为5.88%、0、0;对照组分别为21.28%、17.02%、14.89%;研究组HBeAg阳性率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇均无肝功能异常,两组新生儿肌酸激酶升高、早产、产后出血、流产发生率比较差异无统计学意义,两组新生儿的Apgar评分无明显差异。结论替比夫定是治疗慢性HBV感染孕妇的有效药物,不仅能快速降低孕妇的HBV-DNA水平,同时可阻断HBV对胎儿的传播,且具有较高的安全性。

Safety and effectiveness of telbivudine in treatment of pregnant women infected with chronic hepatitis B virus