非霍奇金淋巴瘤化疗患者肺部感染的病原学分析

目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后肺部感染的病原学及耐药性,以期提高NHL化疗后肺部感染的预防及诊治水平。方法选取医院2012年3月-2013年3月42例NHL化疗后肺部感染患者,行痰培养及药敏试验,并给予针对性治疗。结果共培养出病原菌55株,其中双重感染8例,多重感染2例,其中革兰阴性菌38株占69.09%;革兰阳性菌9株占16.36%;真菌8株占14.55%,前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.82%、16.36%、14.55%、10.91%、10.91%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对广谱抗菌药物高度耐药,鲍氏不动杆菌对头孢菌素100.00%耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南耐药率均>50.00%;患者经抗感染及对症支持治疗后,37例患者感染于2³周后得到有效控制,5例患者由于多药耐药菌感染,营养状况差合并多种基础疾病,于治疗23周后得到有效控制,5例患者由于多药耐药菌感染,营养状况差合并多种基础疾病,于治疗2⁴周死亡,病死率11.90%。结论非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,针对病原菌耐药率高的特点,治疗时在合理使用抗菌药物基础上积极改善机体免疫力,加强支持治疗,可缓解粒细胞缺乏,提高治疗效果。