奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的随机对照研究

目的评价奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将住院治疗的93例精神分裂症患者随机分成奥氮平组（n=46）和利培酮组（n=47），分别予口服奥氮平（5—20mg／d）和利培酮（1～6mg／d）治疗，疗程8W。与治疗前、治疗第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，记录治疗中需要处理的不良反应。结果（1）奥氮平组与利培酮组脱落率分别是6．52％和14．89％，差异无统计学意义（P=0．309）。（2）治疗后两组PANSS总分及各维度评分（阴性症状分、阳性症状分、一般精神病理分）呈逐渐下降趋势，时间因素的主效应对PANSS总分及其各维度评分的影响差异均有统计学意义（P〈0．01）；而分组因素对PANSS总分及各维度评分的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）奥氮平组血糖升高（20．93％）和体重增加（27．91％）的发生率高于利培酮组，而利培酮组失眠（26．83％）、肌僵直、震颤（39．02％）和静坐不能（29．67％）的发生率高于奥氮平组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果相当，但奥氮平的安全性略优于利培酮。