盆腔放疗中放射性直肠损伤的预防

放疗在盆腔肿瘤中的治疗作用日益受到重视，治疗的同时会发生不同程度的放射性直肠损伤，通过改进放射技术、照射剂量和优化分割剂量、使用辐射防护剂等可以减少和预防放射性直肠损伤。放疗技术的改进包括三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）等精确放疗技术，提高肿瘤靶区的剂量，并使肿瘤靶区剂量分布更均匀，能够较好地避开周围的重要器官和组织，减轻正常器官和组织的放射损伤。照射剂量和分割剂量的优化，其机制是根据不同组织的细胞增殖快慢不同，分别给予大剂量分割、超分割和加速超分割，提高肿瘤控制率。使用辐射防护剂保护正常组织的机制是通过阻止自由基的间接损伤和修复直接、间接损伤的DNA，促进损伤细胞的恢复，同时不保护肿瘤组织。

Improving the morbidity of rectal injury from pelvic radiotherapy