钻孔引流治疗70岁以上老年人慢性硬膜下血肿25例

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CS-DH)临床上发病高峰年龄为60～70岁,70岁以上者少见。1993年4月到1995年12月,我们共收治70岁以上CSDH病人25例,全部钻孔引流治疗而愈,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:男性21例,女性4例;年龄70～81岁,平均74.8岁。有头部外伤史17例(68％),受伤到发病时间15～90天,平均34天;否认外伤史8例,发病时间40天至1年余。 2.临床表现:以缓慢起病的局灶症状和精神改变为主,其中局灶症状(偏侧肢体或双下肢肌力减退、偏瘫和癫痫等)21例,精神意识改变(意识不清、人格改变、呆滞及记忆力障碍等)17例,颅内高压症状(头痛、呕吐及视乳头水肿)13例。 3.诊断和误诊;本组患者术前均经头颅CT检查确诊。单侧血肿20例,双侧血肿5例,表现为颅内颞顶部半月形或梭形血肿影,其中低密度20例、高密度3例、等密度2例,另有脑中线移位、侧脑室受压甚至消失等间接征象。本组12例(48％)术前误诊而住内科,