高血压脑出血破入脑室的治疗

继发性脑室内出血可是高血压性脑出血的一种严重类型,此时采用脑室持续外引流血性脑脊液是重要的治疗手段。我科自1990年1月至1995年2月采用此法治疗56例,疗效良好,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:男37例,女19例。年龄38～74岁,平均56岁。入院时血压16～27/10～14kPa。临床表现为头痛、呕吐9例,神志朦胧15例,浅昏迷14例,中度昏迷11例,深昏迷7例;一侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔散大4例;去脑强直4例,单或双侧病理征阳性28例。入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS):3～5分12例,6～8分27例,9～12分17例。 2.CT检查结果:病人均经头颅CT检查确诊。(1)出血部位:壳核出血18例,丘脑出血23例,两者混合10例,小脑出血5例。(2)出血破入脑室部位:出血破入一侧脑室19例,双侧脑室14例,侧脑室及第三脑室8例,第四脑室6例,全脑室积血9例。(3)根据多田明等提出的血肿量计算公式计算脑室内积血量。少量积血(<20ml)26例,中量积血(20～30ml)13例,大量积血(>30ml)17例。