GRACE评分对急性心肌梗死患者的近期预后预测价值

目的：探究GRACE评分对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的近期预后的预测价值。方法：回顾性分析2012年3月—2016年9月收治的82例AMI患者的临床资料，按照GRACE评分将患者分为低危组（≤88分，7例）、中危组（89～118分，29例）和高危组（≥119分，46例），对患者进行跟踪记录，记录1年内患者的主要心脑血管不良事件（major adverse cardiac and cerebral vascular events，MACCE），包括全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中、靶血管血运重建（target vessel revascularization，TVR），记录患者的出血情况，比较三组患者的冠动脉病变支数和冠动脉病变Geninis评分，并利用相关性分析检测GRACE评分与二者的关系，进而评价GARCE评分对急性心肌梗死患者的近期预后预测价值。结果：对三组患者MACCE与出血时间进行对比，MACCE中心肌梗死（0%，3.4%，8.7%）、全因死亡（0%，6.9%，10.7%）和出血事件（0%，10.3%，13.0%）发生的概率根据患者低危、中危、高危逐渐上升；对三组患者冠动脉支数和Geninis评分对比，单支血管病变的概率随着缓和低危（57.1%）、中危（24.1%）、高危（8.7%）逐渐增加，双支血管病变、三支血管病变和Geninis评分对着患者低危28.6%,14.3%，（49.98±19.23）分]、中危31.0%，44.8%，（65.99±39.04）分]、高危43.5%，47.8%，（88.09±36.95）分]逐渐增大；对GRACE危险评分与患者病变血管支数和Geninis评分的相关性进行研究，GRACE评分与患者病变血管支数（r=0.312）和Geninis评分（r=0.395）呈正相关的关系，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：GRACE危险评分对AMI患者近期预后具有预测价值，其患者病变血管支数和Geninis评分成正相关，GRACE评分越好，患者的病变血管支数和Geninis评分越好，建议在临床上应用其对患者的预后进行预测。

Prognostic value of GRACE score in patients with acute myocardial infarction