摘 要: | 【摘要】 目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation, RLDH)的方法与疗效。方法 回顾性分析2010年7月至2015年7月间于我院应用经皮椎间孔镜技术治疗并获得随访的56例腰椎间盘突出症复发患者的临床资料。男32例,女24例;年龄25~75岁,平均40岁。入院距上一次手术时间为6个月~30年,平均46个月。其中,L3-4 8例,L4-5 32例,L5S1 16例。比较本组患者手术前后的直腿抬高角度、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分,并采用MacNab标准评估疗效。结果 本组患者手术时间为40~150 min,平均75 min;术中出血量为5~25 ml,平均10 ml;住院时间为4~14 d,平均7 d。术前患侧直腿抬高角度为(28.41±6.53)°,术后为(62.21±5.73)°;术前VAS评分为(8.04±1.12)分,术后为(2.42±1.38)分;术前JOA评分为(11.5±2.8)分,末次随访为(25.3±3.7)分。以上指标在手术前后数据的比较上,差异均具有统计学意义。根据Macnab标准进行评估:优28例,良19 例,可6例,差3例,优良率为83.9%。结论 对有合适手术适应证的RLDH患者,使用经皮椎间孔镜技术治疗具有不破坏腰椎稳定性、手术时间短、恢复快、术后并发症少、费用低等明显优势,治疗良好效果。
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