黛力新联合氨氯地平治疗有明显白大衣效应的原发性高血压患者的疗效

目的 探讨黛力新联合常规抗高血压治疗对有明显白大衣效应（WCE）的原发性高血压患者的疗效。方法 选取2014年、2015年我院心内科门诊原发性高血压患者130例，先用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对这些患者进行评分，共有83例评分大于7分的患者入选。将入选者随机分成两组：观察组在使用常规降压药物氨氯地平的基础上加用黛力新；对照组使用氨氯地平及安慰剂。观察两组患者诊室血压值、动态血压值、WCE值、HAMA评分以及血压节律的变化。结果 ①两组治疗后诊室血压值、动态血压值分别较治疗前有明显下降（P<0.01）；治疗后两组组间比较，观察组cSBP、cDBP下降较对照组更明显［（139.19±5.24）mm Hg比（150.78±6.50）mm Hg，（87.24±4.96）mm Hg比（92.85±4.73）mm Hg，P<0.01］，观察组nSBP、nDBP较对照组也略有进一步下降［（118.14±4.68）mm Hg比（120.56±5.81）mm Hg，（73.93±3.83）mm Hg比（75.85±4.01）mm Hg，P<0.05］，而两组24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP下降程度未见统计学差异（P>0.05）。②治疗后观察组WCE SBP、WCE DBP、HAMA评分均较治疗前明显缩小［（6.81±1.85）mm Hg比（18.36±3.89）mm Hg，（3.93±1.35）mm Hg比（9.31±2.67）mm Hg，（8.52±2.72）分比（19.62±6.25）分，P<0.01］，对照组治疗前、后无明显变化（P>0.05），两组组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。③与治疗前比较，治疗后观察组杓型血压节律的发生率明显升高（P<0.01），非杓型血压节律的发生率明显下降（P<0.01），对照组无明显变化（P>0.05），两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黛力新联合常规抗高血压治疗能有效缓解有WCE的原发性高血压患者的WCE，改善血压昼夜节律。

Curative effect of deanxit combined with amlodipine on essential hypertensive patients with white coat effect