单侧椎弓根螺钉对侧椎板螺钉联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的疗效观察

目的 比较传统后路椎弓根螺钉联合椎间融合术和单侧椎弓根螺钉对侧椎板螺钉联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床疗效。方法 2011年3月至2014年12月，我院共收治70例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳，其中35例采用传统后路椎弓根螺钉联合椎间融合术治疗，35例采用单侧椎弓根螺钉对侧椎板螺钉联合后路椎间融合术治疗，比较两组的临床疗效和安全性。结果 观察组手术时间、术后引流时间与对照组无明显差异，而术中出血量和住院费用观察组明显低于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)；术前、术后1月和末次随访两组JOA评分无明显差异（P>0.05）；观察组无退变率明显高于对照组，其差异有统计学意义(p<0.05)；两组均融合完好，未发生内固定松动，术后均未产生神经症状，无假关节形成及椎间隙感染。结论 单侧椎弓根螺钉对侧椎板螺钉联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳可获得可靠的近期稳定性，且对邻近节段退变影响较小，且术中创伤较小，住院费用低，值得临床推广。