校正的HEART风险评分在无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用

目的：研究高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分在怀疑非ST段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用价值。方法：本研究是一个基于前瞻性获得的数据库的回顾性研究。连续入选2014年9月至2015年2月在北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的胸痛人群。计算校正的HEART评分。研究终点为3个月时主要不良心脏事件。结果：共入选923名胸痛患者。371名患者发生主要不良心脏事件。校正HEART评分的受试者操作特征曲线下面积为0.85（95%置信区间：0.83–0.88）。在3个重要的亚组，受试者操作特征曲线下面积均在0.80以上。所有入选患者被分为3组：低危组（评分0–2分），中危组（评分3–4分）和高危组（评分5–10分），相应的主要不良心脏事件发生率为1.8%，18.2%和71.1%，各组间差异具有显著性（P<0.001）。不同的组别采取不同的分诊策略。结论：高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分可以用于怀疑非ST段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的分诊。

A Modified HEART Risk Score in Chest Pain Patients With Suspected Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome and Without Coronary Artery Disease