斑点追踪技术评价系统性红斑狼疮患者右心室收缩功能

目的采用斑点追踪成像（STE）技术评价系统性红斑狼疮（SLE）患者存在和不存在肺动脉高压（PAH）时右心室收缩功能。方法将65例SLE患者按照肺动脉收缩压（PASP）分为两组：SLE无PAH组35例（PASP＜40mmHg），SLE合并PAH组30例（PASP≥40mmHg），并选择30例健康志愿者作为对照组。分别采集受试者常规超声心动图指标及三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（PSv）、右心室心肌做功指数（MPI）、肺血管阻力（PVR）和右心室射血效率（RVEe）。采用STE技术获得右心室游离壁及室间隔各节段峰值纵向收缩应变（LPSS）和右心室整体纵向应变（GLS）。分析上述指标在各组间的差异性及其之间的相关性。结果3组间TAPSE、PSv、MPI、PVR和RVEe比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。SLE无PAH组与对照组比较，基底段、中间段和游离壁LPSS均减低（均P＜0.05）。SLE合并PAH组与对照组比较，基底段、中间段、心尖段、游离壁、室间隔LPSS和GLS均减低（均P＜0.05）。SLE合并PAH组与SLE无PAH组比较基底段、中间段、心尖段、游离壁、室间隔LPSS和GLS亦均减低（均P＜0.05）。RVEe与PASP、PVR呈曲线关系，回归方程：RVEe=exp（1.35+29.44/PASP）（R2=0.81，P＜0.01），RVEe=exp（0.92+2.32/PVR）（R2=0.90，P＜0.01）。GLS与RVEe呈负相关（r=-0.708，P＜0.01）。结论STE技术可以定量评价SLE患者存在和不存在PAH时右心室收缩功能的变化，结合常规超声心动图，可简单、客观、有效评价PAH患者的右心室重构。

Assessment of right ventricular systolic function with two-dimensional speckle tracking echocardiography in patients with systemic lupus erythematosus