细菌性肝脓肿病原学分布及耐药性分析

【摘要】 目的 探讨细菌性肝脓肿的病原菌分布，为临床经验性选择抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院于2013年1月~2015年12月收治的68例细菌性肝脓肿患者主要临床表现、基础疾病、降钙素原检查结果、病原学检查细菌分布及药敏试验结果、临床治疗方案选择。结果 脓液和血标本中共分离培养出94株细菌，其中革兰阴性菌78株，以肺炎克雷伯杆菌（57株）为主，其次为大肠埃希菌（15株）；革兰阳性菌16株，主要为星座链球菌（4株），咽峡炎链球菌、中间链球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌（D群）各2株。药敏试验结果显示针对革兰阴性菌厄他培南、亚胺培南西司他丁、替加环素、头孢替坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦敏感度均＞90%；对于革兰阳性菌，替加环素、万古霉素、奎努普汀/达福普汀敏感度＞90%。对于伴随疾病，肺炎克雷伯杆菌肝脓肿好发于糖尿病患者，而非肺炎克雷伯菌肝脓肿好发于存在胆道疾病基础的患者。结论 细菌性肝脓肿致病菌主要为肺炎克雷伯杆菌，好发于糖尿病患者，其对喹诺酮类、氨基糖苷类、β 内酰胺类、碳青霉烯类抗菌药物敏感度较高。

Analysis on distribution of bacterial etiology and drug resistance of pyogenic liver abscess