急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠钛前体、D-二聚体水平与GRACE危险评分的关系尹燕平 苗立夫(清华大学第一附属医院心脏中心 北京 100016)

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者,血浆N-末端脑钠钛前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与GRACE危险评分的关系。方法：收集2011年1月至12月,在我院心脏中心住院的AMI患者132例,入院后即刻测定血浆NT-proBNP、D-二聚体浓度,计算GRACE危险评分。同时收集120例冠脉造影结果呈阴性的对照者血浆NT-proBNP、D-二聚体指标,与AMI组进行比较。以GRACE危险评分差异分为低危(<109分)、中危(109～140分)、高危(>140分)3组,分析不同组别间血浆NT-proBNP、D-二聚体水平的变化。分析NT-proBNP、D-二聚体水平与GRACE危险评分的相关性。结果：AMI组患者的血浆NT-proBNP、D-二聚体水平(3190.72±6834.36)ng/l、(0.31±0.28) mg/l]均高于对照组(104.99±64.76)ng/l、(0.12±0.06) mg/l],差异均有统计学意义(P<0.05)。低危、中危、高危3组NT-proBNP水平分别为(251.78±314.36)ng/l、(2132.72±5444.9)ng/l、(5870.53±8847.22) ng/l,D-聚体水平分别为(0.12±0.08)mg/l、(0.29±0.29)mg/l、(0.40±0.31)mg/l]之间NT-proBNP、D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP、D-二聚体水平随GRACE危险评分升高而升高,呈正相关(相关系数分别为r=0.571,r=0.446,P<0.05)。 结论：血浆NT-proBNP、D-二聚体水平可帮助判断AMI的危险程度。

Relationship between Plasma NT-proBNP, D-dimer and GRACE risk score in Patients with Acute Myocardial InfarctionYIN Yanping, MIAO Lifu (The First Hospital of Tsinghua University Health science Center, Beijing 100016)