慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的临床应用研究

目的观察肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者中的应用效果。方法将135例COPD急性加重住院患者分为常规组（64例）和肺康复组（71例），两组均给予常规治疗，肺康复组在常规治疗基础上于住院期间即开始肺康复护理，并延续12周的随访护理。比较两组平均住院时间、住院费用、抗生素使用时间；比较治疗前后观察两组自我评估测试（CAT）评分、改良英国呼吸困难指数（mMRC）及血清TNF-α和IL-6水平；比较随访周期内常规组和肺康复组急性发作次数和再入院次数。结果肺康复组与常规组比较，住院时间、抗生素使用时间更短，住院费用更低（均P＜0.05）。治疗前两组CAT评分、mMRC、血清TNF-α及IL-6水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；常规组和肺康复组治疗后CAT评分为25.70±4.69、22.13±4.27，mMRC为2.41±0.73、2.10±0.66，血清TNF-α水平为（5.94±2.04）、(5.12±1.89)pg/ml，IL-6水平为（4.29±1.04）、(3.85±1.07)pg/ml，均较治疗前降低（P＜0.05或0.01）；治疗后肺康复组与常规组比较，CAT评分、mMRC降低，血清TNF-α、IL-6水平下降，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。随访周期内，急性加重次数及再住院次数肺康复组较常规组明显减少（P＜0.05）。结论对COPD急性加重的住院患者实施肺康复，可缩短患者住院时间，降低医疗成本，改善生存质量、症状及运动能力，减少急性加重对肺功能的影响，改善患者急性加重后的炎症反应，降低短期再入院的风险。

Application of pulmonary rehabilitation for patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease