脊髓损伤患者神经病理性疼痛现况调查及相关影响因素分析

目的 调查脊髓损伤患者神经病理性疼痛（NP）现况，并分析其相关影响因素。 方法 先用DN4量表在所有诊断为脊髓损伤的患者中筛选出伴有NP的患者，搜集70例脊髓损伤伴NP患者的性别、年龄、文化程度、职业、平均月收入、损伤部位、婚姻状态等一般调查资料，然后再对筛选出来的患者用简化的McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）进行NP现况调查，记录患者的疼痛目测类比法（VAS）评分以及疼痛评级指数(PRI)，包括PRI-感觉项、PRI-情感项及PEI等平均得分；采用SPSS13.0统计软件对患者的基本资料进行单因素和多因素统计分析，分析患者NP的影响因素。 结果 ①患者的平均疼痛目测类比法（VAS）评分4.37分；SF-MPQ调查的平均PRI得分8.23分，PRI-感觉项平均得分5.2 3分，PRI-情感项平均得分3.00分；现在疼痛强度(PPI)平均程度为1.86，PPI介于轻痛和难受之间，PPI中出现最多的是难受这个描述词。疼痛描述词按出现频率排在前三位的是刺痛、烧灼痛和坠胀痛。有60例（85.7%）患者认为疼痛对其情感状态造成影响，出现最多的是疲惫耗竭感这个描述词。②单因素分析显示损伤程度、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、家人支持与否以及是否用药是NP的影响因素（P<0.01），而性别、年龄、病程、损伤部位、职业等因素与VAS评分无明显相关性（P>0.05）；多因素Logistic回归分析显示，未婚、损伤程度重为NP的独立保护因素（OR＜1），家庭人均月收入低、没有家人支持、没有用药为NP的独立危险因素（OR＞1）。 结论 脊髓损伤患者NP感觉多样，疼痛程度中等，绝大多数患者情感状态受到影响；未婚和损伤程度重为独立保护因素，家庭人均月收入低、没有家人支持及没有用药为其独立危险因素。

Factors influencing neuropathic pain in patients with spinal cord injury