经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果比较*

目的：比较经皮椎间孔镜技术（PTED）与椎板开窗髓核摘除术（FD）治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：42例单节段椎间盘突出症患者，其中接受椎间孔镜下手术治疗22例（PTED组），接受椎板开窗髓核摘除术20例（FD组），比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、下床时间、住院天数；比较两组患者术前、术后VAS评分及ODI评分；6个月采用改良MacNab标准评定疗效。结果：PTED组切口长度0.8±0.5cm、术中出血量（22.1±7.4）mL、下床时间（48.3±11.7）h、住院天数（8.0±1.5）d，分别少于FD组的（4.9±0.7）cm、（193±16.6）mL、（48.3±11.7）h和（15.5±2.5）d，差异均具有统计学意义（P＜0.05），而PTED组手术时间（2.4±0.4）h，长于FD组的（1.5±0.3）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后VAS评分、ODI评分与术前比较均有改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），而两组间术后VAS评分、ODI评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月PTED组和FD组的优良率分别为90.9%、90.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PTED是治疗腰椎间盘突出症有效的手术方式，具有创伤小、术中出血少、住院时间短等优点。