连续性肾脏替代治疗(CRRT)在脓毒血症急性肾损伤治疗中的作用和透析时机探讨

【摘要】目的：研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)在脓毒血症急性肾损伤（AKI）治疗中的作用和最佳透析时机。方法：从2012年6月-2014年12月我科诊治为脓毒血症AKI患者中随机选取92例作为研究对象。随机分组法分为观察组（46）例，对照组（46）例。对对照组实施普通药物治疗，观察组在此基础上实施CRRT治疗。按是否在48小时内启动CRRT，观察组分为两组，观察组（1）在常规药物治疗后（1.4±0.4）d进行CRRT治疗，观察组（2）于（3.1±0.3）d后进行CRRT治疗。观察并对比各组治疗疗效。结果：常规药物治疗后越早实施CRRT治疗，患者存活率越高。观察组治疗后APACHEⅡ评分显著改善，且改善程度高于对照组。观察组治疗后血肌酐水平、IL-1β含量显著降低，少尿现象显著改善，且改善程度显著高于对照组。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：CRRT治疗脓毒血症AKI，可显著改善患者炎症反应，调节内环境稳定。患者早期实施CRRT治疗，存活率更高。

Continuous renal replacement therapy (CRRT) role in the treatment of acute kidney injury in sepsis and dialysis time