老年心力衰竭患者BNP、甲状腺激素水平变化对心功能及预后的影响

目的分析老年心力衰竭患者脑钠肽（BNP）、甲状腺激素水平变化对心功能及预后的影响，以探讨测定BNP和甲状腺激素用于指导临床治疗的价值。方法选取老年心力衰竭患者88例为观察组，根据患者心功能情况分为玉~Ⅳ级4组，另外选取同期健康体检老年患者30例为对照组，测定所有入选者BNP和甲状腺激素水平。结果观察组BNP水平（694±128）pg/ml，高于对照组（32±14）pg/ml，FT3水平（3.16±0.85）pg/ml，低于对照组（5.63±0.81）pg/ml（均P＜0.01），FT4和促甲状腺激素（TSH）水平与对照组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。随着心力衰竭程度的加重，FT3水平降低，BNP水平升高，不同程度心力衰竭患者FT3水平和BNP水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）；存活者BNP水平（916.25±452.37）pg/ml，低于死亡者（2367.82±1002.24）pg/ml（P＜0.05），FT3水平（3.89±1.24）pmol/L，高于死亡者（2.67±0.85）pmol/L（P＜0.05）。患者BNP水平越高、FT3水平越低，死亡发生率越高。结论老年心力衰竭患者心力衰竭严重程度可以采用测定BNP和甲状腺激素水平来评价，BNP降低、FT3升高可以作为预后良好的指标。

Effects of BNP and thyroid hormone levels on cardiac function and prognosis in elderly patients with congestive heart failure