膝骨关节炎与代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与胰岛素抵抗水平变化及相关因素分析

目的探讨瘦素、脂联素、TNF-α在代谢综合征（MS）和骨性关节炎(OA)病理和生理过程中的作用。方法选择膝OA合并MS患者以及同期确诊为膝OA无MS患者各50例作为研究对象，同时选择性别、年龄匹配的正常成年健康人30例作为对照组，比较3组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、瘦素、脂联素、TNF-α水平。结果合并MS组患者膝OA分级：1级6例，2级14例，3级18例，4级12例；无MS组患者膝OA分级：1级9例，2级19例，3级15例，4级7例。是否患MS与膝关节受损程度呈正相关（r=0.47，P＜0.05）。腰围（WC）、HOMA-IR、瘦素、TNF-α与膝关节受损程度均呈正相关（r=0.31、0.52、0.38和0.04，均P＜0.05），脂联素与膝关节受损程度呈负相关（r=-0.33，P＜0.05）。除空腹血糖外，合并MS组患者各相关指标与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；合并MS组和无MS组患者各相关指标比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。脂联素与WC、HOMA-IR均呈负相关（r=-0.41和-0.37，均P＜0.05）；瘦素与WC、HOMA-IR均呈正相关（r=0.43和0.46，均P＜0.05）；TNF-α与脂联素呈负相关（r=-0.39，P＜0.05），与HOMA-IR、瘦素均呈正相关（r=0.36和0.39，均P＜0.05）。结论OA的发病与MS密切相关，脂联素、瘦素、TNF-α在OA及MS的病理和生理过程中发挥重要作用。