老年人血压昼夜节律与认知功能障碍的关系研究

目的探讨老年人血压昼夜节律与认知功能障碍的关系。方法随机选取疗休养的老年人363例，分析高血压患病情况与血压昼夜节律的关系、血压昼夜节律与认知功能障碍的关系。结果高血压与无高血压组均以非杓型为主，血压昼夜节律异常率分别为77.5%和76.3%；两组夜间血压下降率（△MBP）的差异无统计学意义（P＞0.05）。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分比较：非杓型组、超杓型组、反杓型组均低于杓型组（均P＜0.05），超杓型组、反杓型组均低于非杓型组（均P＜0.05），反杓型组低于超杓型组（P＜0.05）；MoCA各维度得分比较：超杓型组、反杓型组的命名、延迟回忆得分均低于杓型组（均P＜0.05），亦均低于非杓型组（均P＜0.05），超杓型组注意维度得分低于杓型组、非杓型组（均P＜0.05）。不同血压昼夜节律分型者认知功能障碍发生率的差异有统计学意义（P＜0.05）。经logistic多因素回归分析，血压昼夜节律异常是引起老年人认知功能障碍的危险因素（OR=2.437，95%CI：1.480~4.012），其中反杓型血压的影响相对较大（OR=5.305，95%CI：1.814~15.514）。结论老年人出现血压昼夜节律异常与是否患高血压无关，血压昼夜节律异常是影响老年人发生认知功能障碍的危险因素。

Association between blood pressure circadian rhythm and cognitive impairments in the elderly