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改良腹膜透析在先天性心脏病术后危重患儿治疗中的应用
引用本文:朱贵军,陈兴澎,蔡巍巍,严哲,赵勇鹏. 改良腹膜透析在先天性心脏病术后危重患儿治疗中的应用[J]. 中国心血管病研究杂志, 2016, 14(3)
作者姓名:朱贵军  陈兴澎  蔡巍巍  严哲  赵勇鹏
作者单位:郑州大学附属洛阳中心医院 心脏外科471009,郑州大学附属洛阳中心医院 心脏外科471009,郑州大学附属洛阳中心医院 心脏外科471009,郑州大学附属洛阳中心医院 心脏外科471009,郑州大学附属洛阳中心医院 心脏外科471009
摘    要:【】 目的 低龄患儿先天性心脏病(CHD)术后易并发低心排综合征(LCOS)、急性肾功能不全(Acute Rennal Insufficiency,ARI),临床表现尿少或无尿,内环境紊乱,腹膜透析(PD)临床最常用的治疗手段,但目前医疗资源的不平衡,导致PD在基层医院开展不理想,但改良PD给基层医院带来了曙光。本文目的旨在探讨低龄患儿先天性心脏病术后应用改良PD的疗效及预后。 方法 回顾性分析我院心脏外科2010-01 至2015-9 先天性心脏病手术患儿1200 例,需要改良PD治疗21例。6例合并LCOS,15例合并ARI,年龄2天-6岁,体质量2.5kg-15kg。其中法洛四联症(TOF)4例,室间隔完整完全性大动脉转位(TGA/IVS)3例,完全心内膜垫缺损(CAVC)2例,肺动脉闭锁(PA)2例,主动脉弓离断(IAA)2例,单心室(SV)1例,完全肺静脉异位引流(TAPVC)3例,主动脉缩窄/室间隔缺损(COA/VSD)2例,右心室双出口(DORV)2例。 结果 应用改良PD治疗21例,治愈20例,术后改良腹膜透析治疗2d-5 d,住监护室治疗时间5d-90 d,尿量恢复正常1d-3 d,血清肌酐、尿素氮恢复时间为术后3d-5 d,乳酸降至正常时间1d-2 d,其中1例因严重LCOS,术后难以停机直接应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗,死亡2例。结论 改良腹膜透析在先天性心脏病术后危重患儿治疗中的应用价值是明显的,值得在基层医院推广,临床应用中的问题还有待进一步关注。

关 键 词:腹膜透析;改良;先天性心脏病;术后
收稿时间:2015-09-29
修稿时间:2016-01-19

Improvement of peritoneal dialysis in the application of postoperative critically ill children with congenital heart disease treatment Zhu Guijun,Chen Xingpeng,Cai Weiwei,Yan Zhe,Zhao Yongpeng,The author units:Department of cardiac surgery,Luoyang Central Hospital of ZhengZhou University,LuoYang 471009,China
Chen XingPeng,Cai WeiWei,Yan Zhe and Zhao YongPeng. Improvement of peritoneal dialysis in the application of postoperative critically ill children with congenital heart disease treatment Zhu Guijun,Chen Xingpeng,Cai Weiwei,Yan Zhe,Zhao Yongpeng,The author units:Department of cardiac surgery,Luoyang Central Hospital of ZhengZhou University,LuoYang 471009,China[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Review, 2016, 14(3)
Authors:Chen XingPeng  Cai WeiWei  Yan Zhe  Zhao YongPeng
Abstract:
Keywords:Peritoneal dialysis  Improved  Congenital heart disease  Post operation
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