传染性单核细胞增多症患儿外周血单个核细胞EB病毒负荷的荧光定量PCR检测及临床价值

【摘要】目的 研究传染性单核细胞增多症（IM）患儿外周血单个核细胞（PBMC）EBV DNA负荷及其与临床特征的相关性。方法 实验组为华西第二医院收治的80例IM患儿临床诊断病例，对照组为40例健康儿童，均采用荧光定量PCR方法检测研究对象PBMC EBV BALF5基因拷贝数，分析其与ALT、AST、LDH、WBC和变异淋巴细胞比例的相关性。结果 实验组80例患儿中73例检测出EBV BALF5基因（91.25%），拷贝数介于103~105 copies/ml，中位数约2.4×10.4 copies/ml。对照组40例儿童中2例检出（500%)，结果表明IM患儿EBV BALF5拷贝数显著高于对照组（P＜0.001）。以拷贝数1×10.4copies/ml为界，又将实验组分为较高拷贝组（拷贝数≥1×104copies/ml）和低拷贝组（拷贝数＜1×10.4copies/ml），发现较高拷贝组ALT和AST升高的概率高于低拷贝组（P＜0.05）。ALT、AST、LDH与EBV BALF5拷贝数呈正相关关系（P＜0.05）。结论 采用荧光定量PCR可有效检测出IM患儿PBMC EBV BALF5， EBV BALF5拷贝数与IM患儿肝功损害的发生相关，拷贝数越高，ALT、AST和LDH 等肝功酶学指标升高更明显。