血清细胞炎症因子对ARDS患者预后价值研究

目的：研究血清中细胞炎症因子降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和肿瘤坏死因子（TNF-α）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后预测中的作用。方法：107例ARDS患者按预后分为存活组42例和死亡组65例，比较两组患者血清PCT、CRP、IL6、NAGL和TNF-α水平，采用Logistic回归分析和绘制ROC曲线，评估细胞炎症因子对ARDS患者预后预测的价值。结果：死亡组血清PCT、IL-6、NGAL和TNFα水平分别为7.40±2.35ng/mL，11.41±4.08pg/mL，93.39±27.98ng/mL和12.56±3.77μg/L，高于存活组的5.10±1.46ng/mL，8.61±2.95pg/mL，59.57±21.44ng/mL和8.55±2.47μg/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示PCT、IL6、NGAL、TNFα均可作为判断ARDS预后的指标。NGAL曲线下面积（AUC）为0.830（P＜0.01），TNFα AUC为0.814（P＜0.01），对ARDS预后具有良好的预测价值。PCT+IL6+NGAL+TNFα联合应用的AUC面积为0.940，高于单一因子预测价值。结论：血清NGAL、PCT、IL6以及TNF-α均可作为判断ARDS预后的指标，联合应用能够提高预测的准确性。

The predictive role of serum cell inflammatory factors in patients with ARDS