| 摘 要： | 目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)的临床分布及耐药特性,为制订有效的预防措施和合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 对2012年1月－2013年12月住院患者各类标本分离的138株SMA进行分类统计,菌株鉴定用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪,药敏试验采用K-B法,操作及结果判定按CLSI 2014年版要求。 结果 138株SMA包括2012年63株,2013年75株,年间检出率比较无统计学意义(＞0.05)；分离菌株最多的病区是重症监护病房(ICU)和呼吸内科,分别占59.4%和8.7%,其次是肿瘤内科(6.5%),普外科(5.8%),血液内科(5.1%),神经内科(4.3%),神经外科(4.3%)和骨科(2.9%)；分离菌株最多的标本是痰液和尿液,分别占83.3%和8.0%,其次是创面分泌物(3.6%)和引流液(2.9%)；体外药敏测定结果显示,SMA对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率均高于90%,对氨基糖苷类和第3、4代头孢菌素的耐药率也高于50%,耐药率最低的抗菌药物有氟喹诺酮类(7.2%～8.0%)、米诺环素(9.4%)、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(10.9%)、头孢哌酮/舒巴坦(16.7%)和替卡西林/克拉维酸(17.4%)。 结论 ICU和呼吸内科是SMA感染的高危病区,呼吸道和泌尿道是SMA最常见的感染途径；由于SMA的耐药机制十分复杂,包括天然的和后天获得性的,导致对常用抗菌药物的普遍耐药,多数菌株具有多重耐药特性,应加强对高危病区、高危患者的监视,及时采集标本作病原学检查,掌握SMA感染信息,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以降低SMA感染率。
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