自体动静脉内瘘阻塞35例原因分析及预防护理对策

目的：探讨血液透析患者自体动静脉内瘘发生闭塞的原因及预防自体动静脉内瘘阻塞的护理对策。方法：对自体动静脉内瘘发生血管内瘘阻塞35例的病例资料进行回顾性分析，针对发生原因，寻找预防和降低内瘘阻塞的方法。结果：通过预防内瘘闭塞的护理对策的逐步实施，我科近年来自体动静脉内瘘闭塞的发生率逐年降低，由2010年的7.7%降低到2016年2.6%。闭塞主要原因：内瘘过早使用4例（11.4%）；低血压、血容量不足5例（14.2%）；超滤过多或过快5例（14.2%）；按压错误3例（8.6%）；穿刺原因3例（8.6%）；其他包括手臂内瘘保护不当或受压时间过长5例（14.2%）；血管受寒收缩2例（5.7%）；血粘度过高2例（5.7%）；药物影响1例（2.8%）；患者自身血管条件差5例（14.2%）。结论：通过对自体动静脉内瘘闭塞的原因分析，预防内瘘闭塞的护理对策的实施，可降低自体动静脉内瘘闭塞的发生率，延长动静脉内瘘的使用寿命，保证血透患者生命通道的畅通。