多参数MRI影像特征诊断前列腺移行区良恶性病变的影响因素分析

目的探讨多参数MRI（T2WI、DWI、动态增强）影像特征诊断前列腺移行区良恶性病变的影响因素。方法回顾性分析经病理证实的移行区前列腺癌（PCa）48例、前列腺增生（BPH）83例患者的临床资料，纳入T2WI病灶形态、信号均匀度、边界、包膜、患侧移行区体积、患侧移行区与外周带的分界、前列腺包膜、DWI信号强度、ADC值及动态增强的曲线类型等10种影像特征，分析影响前列腺移行区良恶性病变的因素。结果48例移行区PCa纳入81个癌灶，83例BPH筛选出142个结节；移行区PCa的ADC值为（0.938±0.223）×10-3mm2/s，明显低于移行区BPH的（1.195±0.194）×10-3mm2/s，差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示，患侧移行区体积与移行区PCa诊断未见相关（P＞0.05），其余9种影像特征均与移行区PCa诊断明显相关（均P＜0.05）。将差异有统计学意义的9种影像特征纳入多因素logistic回归分析，共筛选出T2WI病灶形态、信号均匀度、边界、患侧移行区与外周带分界、DWI的信号强度及ADC值与移行区PCa诊断均呈明显相关性（均P＜0.05），其中ADC值与移行区PCa诊断呈负相关，其余影像特征与移行区PCa诊断均呈正相关。结论多参数MRI上，T2WI病灶形态、信号均匀度、边界、患侧移行区与外周带分界、DWI信号及ADC值是影响移行区PCa诊断的危险因素。

Multi-parametric magnetic resonance imaging in diagnosis of transition zone benign and malignant prostatic lesions