不同危险度分层后的胰腺导管内乳头状黏液瘤恶性潜能及预后分析

目的 分析本中心根据福冈指南进行不同危险度分层的胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）患者的恶性潜能、预后及危险因素。方法 对2009年至2016年在南京大学医学院附属鼓楼医院诊断为IPMN患者的临床特征、治疗方式及预后，根据危险度分层，进行回顾性分析。结果 纳入94例IPMN，高危组46例，中危组30例，低危组18例。外科手术组中，高危和中危组分别有19.2％（5／26）和12.5％（2／16）患者术后病理为恶性（P=0.690），术后5年生存率分别为73.9％和77.0％（P=0.830）。未行外科手术组中，高、中和低危组5年内分别有33.3％（6／18）、16.7％（2／12）和0.0%（0／18）进展为胰腺癌（P＜0.05），3组患者的5年生存率分别为49.5％、85.7％和100.0％（P=0.025）。黄疸与预后显著相关（P＜0.01），风险比为8.883（95％CI：2.953～26.721）。结论 黄疸是影响IPMN预后的重要危险因素。关于IPMN的治疗，高危组推荐外科手术治疗，低危组可随访，而对于中危组，应结合个体化原则，综合考虑多项危险因素，在适当的时候进行外科手术干预。

Malignancy and prognoses analysis for intraductcal pancreatic mucinous neoplasms stratified based on risk stratification