静脉溶栓对合并心房颤动的急性脑梗死患者的疗效观察 |
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引用本文: | 杨雯,程兴,胡传琛,陆海鹏,潘小玲,邵慧军,王建伟,傅亚明,孔慧梅,陈红芳.静脉溶栓对合并心房颤动的急性脑梗死患者的疗效观察[J].浙江医学,2017,39(18):1553-1556. |
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作者姓名: | 杨雯 程兴 胡传琛 陆海鹏 潘小玲 邵慧军 王建伟 傅亚明 孔慧梅 陈红芳 |
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作者单位: | 金华市中心医院神经内科 |
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摘 要: | 目的观察合并心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效。方法选择在4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的163例急性脑梗死患者为研究对象,根据是否存在心房颤动分为房颤组39例和非房颤组124例。比较两组患者临床资料、溶栓后7d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、90d改良的Rankin量表(mRS)评分、颅内出血转化及症状性颅内出血的发生率,并采用logistic回归分析房颤对急性脑梗死静脉溶栓预后的影响。结果房颤组患者高龄(≥80岁)、颅内出血转化的比例均明显高于非房颤组(均P<0.01);但两组在症状性脑出血、90d预后良好(mRS评分0~1分)方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析结果表明,入院时NIHSS评分(OR=0.822,95%CI:0.751~0.900,P<0.01)、肺部感染(OR=5.101,95%CI:1.739~14.959,P<0.01)与急性脑梗死静脉溶栓90d预后良好存在相关性;年龄(OR=1.096,95%CI:1.006~1.194,P<0.05)与颅内出血转化存在相关性;入院时NIHSS评分(OR=1.285,95%CI:1.061~1.556,P<0.05)是90d病死的独立危险因素。心房颤动与急性脑梗死静脉溶栓后的90d预后良好、颅内出血转化、病死等均未见相关(均P>0.05)。结论心房颤动所致急性脑梗死的比例随年龄增长逐渐增高。房颤不是急性脑梗死静脉溶栓预后良好的独立危险因素,通过溶栓治疗仍能获益,同时不增加症状性脑出血的发生率。
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关 键 词: | 脑梗死 心房颤动 静脉溶栓 预后 |
Efficacy of intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke patients with atrial fibrillation |
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Institution: | Jinhua Municipal Central Hospital |
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Abstract: | |
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Keywords: | Ischemic stroke Atrial fibrillation Intravenous thrombolysis Prognosis |
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