内镜黏膜下剥离术治疗结直肠病变的临床分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗结直肠病变的安全性和有效性。 方法 回顾性分析2012年6月至2016年6月在北京大学第一医院内镜中心接受ESD治疗的163例结直肠病变患者资料，对病变的临床病理特征、整块切除率、完全切除率、并发症发生率及复发率进行统计分析。 结果 163例病变中黏膜病变118例，包括隆起型病变31例，平坦型病变22例，侧向发育型肿瘤65例；黏膜下病变45例，均为隆起型病变。病变中位直径2.2（2.0）cm，手术时间42（53）min。整块切除率92.6％（151／163），完全切除率86.5％（141／163），病变大小与整块切除率及完全切除率相关（P＜0.05）。4例发生ESD相关并发症，其中2例为术中出血，1例为术后迟发出血，经内镜下确切止血后好转；1例术后迟发性穿孔，经外科手术治疗后好转。135例随访患者中4例出现复发，3例再次内镜下切除，1例手术切除。 结论 ESD治疗结直肠病变是安全有效的。达到整块切除及完全切除的患者可获得良好的长期预后。

Clinical analysis of endoscopic submucosal dissection on treatment of colorectal lesions