不同剂量甲氨蝶呤联合放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤疗效分析

目的观察不同剂量甲氨蝶呤方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗效果及不良反应。方法对25例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者以不同剂量甲氨蝶呤方案进行化疗。A组11例,治疗剂量1g/m2;B组14例,治疗剂量3g/m2;观察2组化疗后不良反应。结果 A组完全缓解4例,部分缓解4例,稳定2例,进展1例;中位生存期16(10～22)个月。B组化疗后完全缓解8例,部分缓解3例,稳定2例,进展1例;中位生存期17.22(11～26)个月。2组治疗后完全缓解率分别为36.36%、57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组中位生存期略长于A组,但2组生存曲线无明显差异(P=0.411)。结论更大剂量的甲氨蝶呤应用后可达更高的完全缓解率。而加大甲氨蝶呤的剂量,骨髓抑制有所加重,经积极治疗后均可恢复。大剂量甲氨蝶呤联合放疗疗效及安全性均较好,是治疗PCNSL的首选方案。