| 摘 要： | 多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的B细胞恶性肿瘤,约占造血系统肿瘤的10%,治疗手段有限,传统联合化疗仅能部分获得缓解,且不能持久,在治疗过程中有可能发生耐药现象而导致病情进展。沙利度胺(反应停)是近年来用于治疗MM的研究热点,2004年2月至2008年1月我们应用沙利度胺联合VAD化疗方案治疗MM患者31例,取得了较好疗效,现报告如下。临床资料1一般资料31例MM患者,男20例,女11例,年龄43～72岁,中位年龄53岁,A期5例,A期18例,B期8例,IgA型15例,IgG型14例,无分泌型2例。其中初治患者16例,复发或难治病例15例。诊断标准根据张之南《血液病诊断及疗效标准》第2版[1]。临床表现:腰痛19例,贫血26例,水肿、蛋白尿18例,反复呼吸道感染9例,胸闷、心悸4例,齿龈渗血2例。2方法沙利度胺(反应停)起始剂量100mg/d开始,如果可以耐受,1～2周后增加至400～600mg/d维持,开始每晚1次服用,以后剂量增大时每日2次服用,同时辅以对症支持治疗。31例患者均在反应停治疗同时联合VAD方案(长春新碱0.4mg/24h d1～4,阿霉素10mg/24h d1～4,地塞...
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