乳突术后脑脊液漏修补1例

报告１例乳突术后脑脊液耳漏的患者，经修补成功。患者女性，３４岁。因右侧乳突术后流清液１个月人院。因在当地医院诊断为“胆脂瘤中耳炎”，于２００１年４月２１日行乳突根治术。转诊病情介绍患者术中天盖区至窦脑膜角硬脑膜被电钻撕脱，面积约３．５ｃｍ×４３．５ｃｍ，取颞肌筋膜缝补缺损，７天后去除填塞物后开始每日有３０－４０ｍｌ清亮液从右耳内流出，化验证实为“脑脊液”。保守治疗１个月无效而转我科。检查：患者较虚弱，神志清，中耳乳突术腔可见上皮组织及清亮液体。电测听示右耳传导性聋，平均气导损失６５ｄＢ。于６月６日局部麻醉下手术探查，清除残余胆脂瘤，见鼓室天盖区至窦脑膜角骨质缺损，缝补的颞肌筋膜与硬脑膜边缘仍有１．５ｃｍ狭长裂隙，有清亮脑脊液流出。用医用生物胶０．５ｍｌ粘合裂隙，取带蒂颞肌瓣转入术腔，上涂以生物蛋白胶后进盖裂隙以加固，观察未再见有脑脊液漏出。填塞抗生素纱条，结束手术，术后１４天去除填塞物，随访６个月，术腔干燥。