β—内酰胺酶研究进展

细菌主要是通过产生质粒介导的超广谱β-内酰胺酶，染色体介导的ClassC酶、增加广谱酶的产量及降低外膜的通透性等而对头孢他定、头孢噻肟等第三代头孢菌素耐药。其酶的种类繁多，特性各异。目前从临床产酶耐药菌中得到的TEM型酶已报道到TEM-68，SHV型酶到SHV-24，ClassC酶有AmpC酶和OXA酶等。随着β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素的联合应用，近年来又发现了耐抑制剂的β-内酰胺酶（inhibitor-resistant TEM β-lactamase），简称IRT-β-内酰胺酶。它们是通过TEM型酶变异而使抑制剂的抑酶作用减弱。大多数耐抑制剂的β-内酰胺酶都是TEM-1和TEM-2的衍生酶。另外，有报道说，近年来抑制剂耐药的β-内酰胺酶在SHV型酶的家族也出现了。