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按病种付费在医保费用结算中的实践与探索
引用本文:吴阿元,李一平,张咏杨,程翔.按病种付费在医保费用结算中的实践与探索[J].中国卫生经济,2004,23(9):38-39.
作者姓名:吴阿元  李一平  张咏杨  程翔
作者单位:江苏省镇江市医疗保险结算中心,212000
摘    要:医保费用的结算是医疗保险工作的重要环节,镇江市作为首批医疗保险改革试点城市之一,对医疗费用的结算办法进行了不断的探索与完善。从1995年的“按服筹单元付费”到之后的“总额控制”、“个人账户按实支付、统筹基金总额控制”。从2001年起,我们又进行了“总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费”相结合的复合式结算办法的探索。经过近几年的实践,不断地调整充实,目前已形成了操作性较强、符合镇江市医疗保险现状的部分疾病按病种(含手术,下略)付费的结算办法。

关 键 词:镇江市  医疗保险费用  费用结算  病种  江苏  医院
文章编号:1003-0743(2004)09-0038-02

To probe into the practice applying DRGs to medical insurance payment
Abstract:
Keywords:
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