慢性胃炎胃黏膜细胞凋亡的意义及其相关因素分析

目的检测慢性胃炎各阶段黏膜细胞凋亡状况，探讨细胞凋亡在慢性胃炎发展过程中的意义及慢性胃炎（CG）胃黏膜细胞凋亡与幽门螺杆菌（Helicobecterpylori）感染、炎症程度、炎症活动度之间的关系。方法用TUNEL法检测6例正常胃黏膜、54例慢性浅表性胃炎（CSG）及28例慢性萎缩性胃炎（CAG）患者胃黏膜上皮细胞凋亡状况，分析黏膜细胞凋亡与胃窦H．pylori感染、黏膜炎症程度及活动度的关系。结果凋亡指数（AI）CSG＞CAG＞正常胃黏膜（P＜0．05），而且炎症黏膜凋亡细胞分布与正常有所不同；在CAG，AI在肠化区＜非肠化区。正常、H．pylori（-）CG、H．py~or／（＋）CG凋亡指数（AI）依次升高，组间差异均显著；H．py／or／（＋）CG AI依炎症轻、中、重度上升，轻、重度之间差异显著；H．pylori（＋）CGAI随炎症活动度无、轻、中、重依次升高，差异均显著。Hp（-）CG，AI随炎症程度依次升高，但差异未达显著性；而炎症活动者AI显著高于非活动者。结论细胞凋亡在CAG黏膜萎缩及肠化发生中起重要作用。CAG黏膜AI下降可能与胃癌发生有关；H．pylori是最重要的致胃黏膜细胞凋亡因子；黏膜急性炎症细胞浸润是CG黏膜细胞凋亡的重要介导因素；黏膜慢性炎症细胞浸润在H．pylori致凋亡过程中也起一定作用。

The significance of epithelial cell apoptosis in chronic gastritis and its associating factors