乙型肝炎血清标志物联合检测的临床意义

目的 检测乙肝患者血清中乙肝两对半(HBV-M)、HBV-DNA和乙肝病毒前S1(PreS1)蛋白,探讨各检测项目的 临床意义.方法 采用时间分辨荧光免疫法检测HBV-M,荧光定量PCR法检测HBV-DNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PreS1蛋白.结果 215例乙肝感染者HBV-DNA检出率为64.2%,PreS1检出率为56.3%,差异无统计学意义(P＞0.05);77例HBeAg阳性样本中HBV-DNA和 PreS1的检出率分别为93.6%和91.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);以138例HBV-DNA阳性为标准,PreS1检测与HBV-DNA符合率为87.7%,HBeAg与HBV-DNA的符合率为56.5%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PreS1蛋白在判断HBV复制状态和传染性上优于HBeAg,无法开展HBV-DNA定量检测的医院可以采用PreS1蛋白代替HBV-DNA;有条件的医院应联合检测,提高实验室诊断的灵敏性和准确性.